2020年8月24日

病例一

50岁男性

体检发现肺肿物3月,患者3月前因肝脓肿住院,住院期间发现左上肺癌,并穿刺活检病理诊断腺癌。PETCT发现左肺门,纵隔淋巴结转移,诊断T3N2M0,开始予以安来替尼150mg治疗3个月,治疗后复查肺CT肿块缩小。

2020-5-15肺部增强CT检查

左肺上叶可见一不规则结节影,大小约2.6*1.6cm,可见分叶及细小毛刺,增强后病灶中度强化,左肺门及纵隔见轻度肿大淋巴结。

CT诊断:左上肺MT可能,左肺门,纵隔淋巴结肿大,

口服安罗替尼治疗3月,2020-8-13复查肺部CT检查,肿块大小5*9mm,较前缩小。

手术:胸腔镜下左上肺癌根治术

前后对比

病理:左上肺叶大小18*8*3cm,支切直径2cm,距支切5cm紧临胸膜见一灰白肿,大小1*1*0.8cm,切面灰白灰黄,质稍硬,界不清。

病理诊断:镜下大部分为增生纤维组织,其间可见组织细胞反应伴碳末沉积,部分腺体轻度异形,考虑治疗后改变,是否有癌组织残留需待常规充分取材,支气管切缘未见特殊。

病理二

51岁男性

因体检发现左肺肿物一年入院。

予以左肺上叶切除治疗+纵隔淋巴结清扫术

病理:紧临胸膜见一灰白结节,直径0.7cm,切面质实,界清,距扎钉切1.8cm,冰冻切片浸润范围约6mm,考虑浸润性肺腺癌。

病例三

37岁男性

患者一月前体检发现纵隔肿物,患者无特殊不适。

增强CT:增强后见较明显强化,大小约1.4*1.1cm。诊断:前纵隔小结节,考虑胸腺瘤可能。

术后:胸腺囊肿及胸腺切除。

病理:前纵隔站位,胸腺囊肿。

病例四

57岁,女性

体检发现纵隔肿物半年

增强CT检查提示:前纵隔升主动脉左旁见软组织密度肿块影。大小3.0*1.4cm,增强后轻度强化。

完整切除全胸腺及肿瘤组织

病理:前纵隔结节,胸腺瘤,AB型,肿瘤与周围组织界限尚清。

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